Проект по доработке и системному внедрению малогабаритного аппарата Neurosafe для индукции краниоцеребральной терапевтической гипотермии (КЦГ) успешно прошел первый тур отбора в рамках Форума Сильные идеи для нового времени. Мы вошли в топ-1000 проектов из 14 767 идей.
Напомним, наша идея направлена на системное внедрение технологии управляемого охлаждения головного мозга для решения спектра важнейших медицинских и социальных проблем, обусловленных высоким уровнем смертности и инвалидности, высокой стоимостью лечения и реабилитации, снижением качества жизни при патологиях, сопровождающихся нарушением теплового баланса головного мозга и повреждением нейронов. Таких болезней очень много, среди них последствия инсультов и черепно-мозговых травм, сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, нарушения сна, депрессии, психотические расстройства, снижение когнитивных функций, тяжелые формы лихорадки, сепсис, отек головного мозга, вызванные COVID-19 цереброваскулярные осложнения.
Мы заостряем ваше внимание на том, что в России менее 1% отделений реанимации и интенсивной терапии оснащены аппаратами-гипотермами! При этом даже более устаревшая версия КЦГ – методика общей гипотермии (при ее недостатках, сложности воспроизведения и побочных эффектах) признана существенно способствовать в лечении и профилактике инсультов и рекомендована в Протоколах оказания неотложной помощи Нормативами Европейского совета (Euroreanimation-2010) и Американской ассоциацией кардиологов («American Heart Association-2010»), а также включена в протоколы проведения сердечно-легочной реанимации, оказания помощи при черепно-мозговой травме и асфиксии новорожденных в США и странах Европы. (1)
Методику общей гипотермии активно применяют в последние 10 лет в ведущих зарубежных клиниках (США, Япония, страны Евросоюза). Например, оснащенность отделений реанимации аппаратами гипотермии во Франции – 37%, а в Италии – 45%. И эти цифры продолжают расти. (2,3)
Мы, в свою очередь, предлагаем другой, модифицированный подход! Методика, при которой мозг охлаждается напрямую с помощью шлемов крио-аппликаторов. Температура тела при КЦГ поддерживается на более высоком уровне, чем T мозга, и остается в безопасных пределах, не провоцируя никаких опасных побочных эффектов. Ее применение может стать прекрасным компонентом терапии и уменьшить выраженность клинических нарушений. (4,5,6)
КЦГ должна стать доступной тем, кто в ней очень нуждается. Поэтому в предстоящие этапы отбора мы, конечно, будем прикладывать все усилия, чтобы пройти дальше. Благодарим организаторов конкурса Агентство стратегических инициатив и Фонд Росконгресс за экспертизу и трекинг проекта.
Источники информации:
1. Шевелев О.А., Гречко А.В., Петрова М.В., Ш.Х. Саидов, А.В. Смоленский, А.И. Кондратьев, Л.М. Ценципер, А.П. Кожевин, С.А. Аржадеев, А.Г. Гуцалюк, Э.Ш. Усманов, М.А. Чубарова, Монография, «Гипотермия головного мозга в терапии церебральных поражений. Теория и практика», Изд. РУСАЙНС, 2020.
2. Jean-Christophe Orban, Florian Cattet, Jean-Yves Lefrant, Marc Leone (2012), «The Practice of Therapeutic Hypothermia after Cardiac Arrest in France: A National Survey», PLoS ONE: https://www.researchgate.net/publication/232226872_Th..
3. Nicola Gasparetto, Daniele Scarpa, Sandra Rossi, Paolo Persona (2013) «Therapeutic Hypothermia in Italian Intensive Care Units after 2010 Resuscitation Guidelines: still a lot to do»: https://www.researchgate.net/publication/259152994_Th..
4. Шаринова И.А. Методические рекомендации по применению терапевтической гипотермии в остром периоде ишемического инсульта: Учебное пособие. М.: Изд. РУДН, 2019.
5. Торосян Б.Д. «Краниоцеребральная гипотермия в остром периоде ишемического инсульта». М.: Изд. РУДН, 2018.
6. Чебоксаров Д.В. Радиотермометрия головного мозга. Изд. РУДН, 2015.