За первую половину 2019 года участниками команды «КриоТехноМед» было защищено три кандидатских диссертации по терапевтической гипотермии в которых подтверждается клиническая эффективность технологии контролируемого локального охлаждения.
Ирина Шаринова по результатам диссертации «Краниоцеребральная гипотермия в комплексной терапии острейшего периода ишемического инсульта» рекомендует краниоцеребральную гипотермию к применению в условиях отделений для больных с ОНМК по следующим причинам:
- Применение КЦГ в комплексном лечении пациентов с ишемическим инсультом увеличивает эффективность лечения.
В группе КЦГ выявлена достоверная положительная динамика в неврологическом статусе по шкале NIHSS через 24 ч. и через 7 суток от момента поступления; доказано улучшение функционального исхода по модифицированной шкале Рэнкина на 14 сутки (p=0,0005) и достоверно снизилась летальность, составив 9,1%, в контрольной группе – 25% (p=0,0256). - Выявлено положительное влияние КЦГ на все звенья неврологического статуса, в том числе на двигательные нарушения, речь и уровень сознания (r>0.5). КЦГ уменьшает уровень неврологического дефицита как при атеротромботическом, так и при кардиоэмболическом варианте инсульта.
- Выявлено достоверное увеличение скоростных параметров мозгового кровотока у пациентов с ишемическим инсультом в каротидном бассейне (p=0,000089).
Источник фото: Localised Web
Баграт Торосян в своей диссертации «Краниоцеребральная гипотермия в остром периоде ишемического инсульта» выявил, что применение КЦГ:
- снижает риск развития центральной церебральной гипертермии на 20,5%.
- снижает сердечный выброс у пациентов с ишемическим инсультом на 15-18%, не влияя на уровень АД или ЧСС.
- не вызывает нарушений кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса.
- выраженно снижает энергопотребности организма на 17-19%.
- в первые 24 часа от начала заболевания снижает неврологический дефицит на 4-5 балла по NIHSS у пациентов с легкой и средней тяжестью неврологического дефицита и на 5-6 баллов у пациентов с тяжелой и крайне тяжелой степенью, повышает уровень сознания пациентов на 1,5-2 балла по шкале FOUR. Краниоцеребральная гипотермия снижает летальность на 90й день от начала заболевания на 28% и степень инвалидизации на 0,65-1 балл по модифицированной шкале Рэнкина.
***
Дмитрий Чебоксаров в диссертации «Радиотермометрия головного мозга» при краниоцеребральной гипотермии в остром периоде ишемического инсульта» выявил ведущую причину положительного действия краниоцеребральной гипотермии, которая заключается в предотвращении развития отека мозга вследствие сохранения пониженной температуры в коре больших полушарий в течение 24 часов после сеанса краниоцеребральной гипотермии.